湖南省药品集中采购实施方案出台,安徽医改破

作者: betway必威官网  发布:2019-11-29

随着新医改的进展,各省相应出台了关于药品集中采购、统一招标的各种方案。日前,湖南省卫生厅发布通知,出台了《湖南省2013年医疗机构药品集中采购实施方案》。

记者7月25日从四川省卫生计生委了解到,四川省体外诊断试剂集中挂网采购方案已完成,8月将正式挂网采购。至此,四川省已在全国率先实行基本药物、医用耗材、仪器设备、二类疫苗、体外诊断试剂“五位一体”的集中采购新模式。

“看病难、看病贵”,一直是医改迫切需要解决的问题。看病贵在哪?药价高就是其中原因之一。安徽省的医改已进入深水区,今年,对于药品的采购与管理措施将继续完善,全省不仅统一了“基本药物目录”,还将推出统一价格的“廉价药”。

医药网4月24日讯 4月23日,吉林省发布《关于持续推进公立医疗机构药品集中采购工作的通知》,并正式印发《吉林省公立医疗机构药品分类限价挂网采购实施方案》。 《采购方案》要求,采购目录将优先选择基本药物、医保、价格较低的药品,优先选择通过仿制药质量和疗效一致性评价药品,并推进药品剂型、规格、包装标准化。同时要求,同种药品、同一剂型和规格,不同生产企业,拟采购价格原则上不宜差距较大;药款结算时间从交货验收合格到付款不得超过30天等。 同时,《通知》表示,根据吉林省机构改革职能调整安排,药品耗材招标采购管理政策职责由新组建的省医疗保障局承担。为保障公立医疗机构药品集中采购工作的连续性和必要性,现将职能划转前由省医疗机构药品集中采购工作领导小组印发的《采购方案》正式公布。如遇国家及省级药品集中采购政策调整,按照调整后政策执行。 优选基药、一致性评价药品 吉林《采购方案》明确,将实行分类限价挂网采购方式,主要分为价格联动限价挂网采购、直接限价挂网采购。采购周期不低于一年。在采购周期内,对挂网品种的价格实行动态管理。 在采购目录如何制定形成方面,吉林明确,本次“分类限价挂网采购药品”将依据国家基本药物目录和吉林省医保及新农合报销目录,基本药物临床应用指南、处方集等,按照医疗机构临床需求,合理编制目录并制定采购计划。 具体要求: 以吉林省2013年度药品集中采购中标目录为基础。 优先选择基本药物、医保、价格较低的药品,优先选择通过仿制药质量和疗效一致性评价药品。 优先选择符合临床路径、纳入重大疾病保障、重大公共卫生项目和重大传染病疫情中出台诊疗方案规定的药品。 与医保、新农合报销支付政策相衔接,兼顾特殊人群用药需求。 推进药品剂型、规格、包装betway必威官网,标准化,提高药品采购使用集中度,选择临床常用必需、剂型规格适宜、包装使用方便的药品。 充分发挥吉林省医联体、专科联盟作用,鼓励医联体、专科联盟由医联体牵头单位为组织领导单位,在医联体、专科联盟内可试行目录统一、价格统一。 从采购目录相关要求中可以看到,基药、医保品种、通过一致性评价品种将成为关键的遴选因素,同时符合临床路径、剂型规格标准化也是重要依据,这些要求彰显了临床合理用药的趋势。 可不采集福建、广东、重庆和部队价格 在价格上面,吉林也制定了详细要求,价格联动、全国省级最低成交价等思路涌现。 在限价制定规则中,价格联动限价挂网采购限价规则是:1.按照同通用名、同剂型、同规格、同生产企业制定限价;2.按照价格联动原则,将采集到的黑龙江省、辽宁省及吉林省最近一次的省级中标价格由低到高排序,取黑龙江和辽宁省的平均价与吉林省中标价相比较,低值的作为限价,限价原则上不高于吉林省医疗机构现行采购价。 直接限价挂网采购限价规则是:企业在通过平台上报产品信息的时候,需将2014年8月15日以后全国省级最低成交价格同时上报,一个产品在一个省份中有多个执行价格的,填报最低的一个价格作为该省的交易执行价格,没有价格来源的自行填报拟采购价。经公示无异议后,将企业上报的产品最低成交价格作为限价。可不采集福建、广东、重庆和部队的价格。 药款结算时间不得超过30天 再来看议价方式,吉林规定,价格联动限价挂网采购的药品,由各医疗机构或医联体牵头医疗机构负责拟定议价方案,并组织专家对其挂网采购目录进行议价,鼓励同一医联体限价挂网采购目录执行统一价格;直接限价挂网采购的药品,由使用医疗机构制定议价方案并组织专家自行议定采购价格,议定的采购价格不能超过医疗机构现行采购价。 而在议价原则中要求,同生产企业、同通用名、同剂型、不同规格和包装的药品拟采购价格原则上应符合合理的比价关系;同种药品、同一剂型和规格,不同生产企业,拟采购价格原则上不宜差距较大;采购周期内,若发现采购价格不合理的,实行价格纠偏、动态调整。 在采购要求上,公立医疗机构必须按照议定的价格通过省药采平台采购,并实行零差率销售,并再次强调优先采购基本药物、医保、通过仿制药质量和疗效一致性评价药品,优先采购同品种、同品规价格较低的药品。 同时,在业界最为关注的药款结算上,吉林要求公立医疗机构对采购配送的药品进行验收并出具签收单,生产企业开具合法有效的销售发票。药款结算时间从交货验收合格到付款不得超过30天。

根据方案,全省县及县以上医疗机构和基层医疗机构使用的其他药品全部纳入本次集中采购药品目录,采购目录分为直接挂网药品目录、基本药物采购目录和非基本药物采购目录。据消息人士透露,湖南省将在春节前正式启动招标工作。

据了解,目前第二批基本药物双信封招标药品集中采购工作进展顺利,高值医用耗材阳光采购种类继续扩大,全年将有10个大类共计约5万个产品挂网;各医疗机构仪器设备采购价格明显下降;二类疫苗集中挂网采购后,各方反映良好。

药价让很多患者吃不消

此外,湖南省医药集中采购联席会议制度办公室发布通知,公示《湖南省2013年直接挂网药品目录》和《湖南省2013年药品集中采购竞价/议价目录》(包括1667个品规的基本药物、15025个品规的非基本药物),公示期至1月7日。

药品价格虚高,是“看病贵”的重要原因之一。在新一轮医改中,我省努力解决药品价格虚高问题,让群众得到真正的实惠。

刚当上妈妈的合肥市民小周最近很焦虑,4个月大的宝宝总是生病。“这个月去了三趟医院,都是感冒发烧,但医药费花了快两千。”小周告诉记者,如今的药价对工薪阶层的小两口来说,承担起来实在很吃力,“网上说的几毛钱处方感觉就像天方夜谭一样。”

随着医改的推进工作,我国的医药行业正面临着一系列的变动,药品集中采购、统一招标也在其中。政策对于市场的宏观调控所起的作用是非常大的,药企要发展就需综合考虑相关政策。

2011年我省全面实施基本药物制度后,实行了以省为单位的基本药物双信封招标,坚持“质量优先、价格合理”原则,最终公布采购目录共计1320个品规,中标药品共计871个品规,总体降价幅度达50.07% 。

家住合肥庐阳区的方大爷也有同样的感受。今年70岁的他患有心脏病和糖尿病,常年需要服药。“每个月吃的药加起来快1200元。”而方大爷每月只有1500多元退休金,买了药后已所剩无几。

了解更多医药政策法规信息请点击

与此同时,四川省建立了上网采购与配送机制,政府办基层医疗卫生机构通过中心采购交易平台采购基本药物,由中标企业直接配送或委托获得四川省基本药物配送资格的药品经营企业进行统一配送。目前,基层医疗卫生机构上网采购率达99.03%,两天配送到位率为92.41%,有效避免了基层医疗卫生机构无药可用的情况。

医院开药贵,在药店买药也不便宜。“现在连感冒药都十几、二十多块一盒,药店还会让你买消炎药,加起来至少要四五十元。”市民徐先生说,如果去药店不指定要某种药,药店会首先推荐价格较高的药品。

通过健全药品集中采购监管新机制,我省进一步规范药品应诉机制,及时核查处理各类申诉、投诉。设立专人专线,加强对药品企业的监管,督促企业及时足量供应药品,完善上网药品协调供货保障机制。

“我家孩子前段时间身上过敏出疹子,医生开了一盒口服胶囊,一盒8片要40多元。”徐先生说,回来一看说明书,这药和以前的“盐酸赛庚啶”针对适应症一样,“盐酸赛庚啶一瓶只要一两块钱,但在很多药店都找不到了。”

部分药品尤其是用于肿瘤等重症的药品,虽有良好疗效,但价格过高,患者使用时承担着巨大的经济负担。针对这一情况,在符合国家规定的前提下,我省采取选择价格昂贵、社会关注度高的抗肿瘤药品作为首批双信封招标及谈判药品,10个品种219个产品被纳入首批招标范围,去年底完成开标,使这些药品降价幅度达38%,有效减轻了重症患者负担。

全省统一“基本药物目录”

为规范二类疫苗的采购,保障群众用药安全,今年3月,我省又在全国率先启动了第二类疫苗挂网阳光采购工作,首批挂网疫苗目录共29个品规。

虽然医改进行了好几年,但药价高的现象仍没有明显改观,“以药养医”仍是医改最需破解的一环。如何缓解“看病贵”?规范公立医院的药品种类和价格将是关键。

我省还专门出台了《四川省医疗机构高值医用耗材集中挂网阳光采购实施方案》,将10大类32个亚类别产品全部纳入申报挂网范围。同时,出台了“一主三配套”的阳光采购监管办法,对集中采购全过程进行规范。

记者从省卫生厅获悉,我省已于今年初出台了《安徽省公立医疗机构基本用药目录》,这是在原来药品目录的基础上,增加了2012年版目录中未包括的药品,共计1118种,4月将开始招标采购。

对医疗机构阳光采购实行积分考核制度,每月公布,年终考核,将考核结果纳入各级卫生行政部门目标管理;实施医用耗材生产、配送企业不良记录管理,对商业贿赂、弄虚作假等行为,列入不良记录并取消挂网资格……一系列措施的制定和实施,切实减轻了群众在药品和医用耗材上的负担。

药品剂型包含2012年版国家基本药物、我省新农合药品和城镇医保药品目录所列全部剂型,可“通吃”所有公立医疗机构。不管是城镇医保病人还是新农合病人,不管是省级医院还是乡镇卫生院,都用同一份“目录”,政府只是对不同层级医院使用目录药品比例进行控制。

此外,在药品招标采购环节,也将完善相关政策。卫生部门将研究制定集中采购方案,使公立医疗机构基本药物、高值耗材、医疗器械实现集中招标采购。

“廉价药”照顾贫困群体

此外,部分贫困患者可能需要价格更低的药品,这种质量有保证的“廉价药”在我省呼之欲出。

记者了解到,我省前不久出台的《关于运用价格等政策促进廉价药品生产和供应的意见》规定,在《国家基本药物目录》规定的规格、剂型范围内,以国家和省级价格主管部门公布的最高零售价格计算,日均费用西药不超过1元、中成药不超过1.5元的药品列入我省首批廉价药品目录。

照此原则,省物价局近日筛选出首批廉价药品目录,涵盖327个品规,全部为基本药物。如复方黄连素片(30毫克/24片、糖衣)每盒最高零售价2.2元,日平均使用费用1.1元。

据介绍,进入目录的廉价药品,在参加全省药品集中招标采购时,将不再以价格高低作为中标依据。药品技术标入围后,直接以全省统一销售价格挂网,由医疗机构自行采购。

本文由betway88发布于betway必威官网,转载请注明出处:湖南省药品集中采购实施方案出台,安徽医改破

关键词: